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trattamento tricotillomania disturbo da escoriazione onicofagia

Trattamento farmacologico della tricotillomania, del disturbo da escoriazione e dell’onicofagia

Questo articolo scientifico comparso su Current Neuropharmacology nel 2019 fornisce una revisione critica dell’efficacia dei farmaci utilizzati per il trattamento della tricotillomania (strappamento dei capelli o Hair-Pulling Disorder), del disturbo di escoriazione (dermatillomania o Skin-picking) e dell’onocofagia (il mangiarsi le unghie), tutti classificati in psichiatria come manifestazioni da discontrollo degli impulsi nell’area del disturbo ossessivo-compulsivo.

Cosa sono?
La tricotillomania è un disturbo del controllo degli impulsi che causa la compulsione di tirare i propri capelli.
L’onicofagia è un’altra forma di disturbo del controllo degli impulsi, in cui la persona mangia le proprie unghie.
Il disturbo da escoriazione (o dermatillomania) è un’altra forma di disturbo del controllo degli impulsi, in cui la persona tocca, gratta o strappa la propria pelle in modo compulsivo, causando danni e ferite.

Lo studio

Il lavoro scientifico spiega che esistono diversi sistemi neurotrasmettitori che interagiscono nella patofisiologia dei disturbi del controllo degli impulsi di cui queste manifestazioni fanno parte, tra cui noradrenalina, serotonina, dopamina, peptidi opioidi e glutammato, e che gli studi si sono concentrati sui farmaci in grado di agire su questi neurotrasmettitori.

La revisione ha analizzato gli studi controllati sui farmaci utilizzati per trattare questi disturbi, identificati attraverso sei database e ha rilevato che gli SSRI e la clomipramina sono considerati farmaci di prima scelta nella tricotillomania, mentre altri farmaci come la lamotrigina, l’olanzapina, la N-Acetilcisteina, l’inositolo e il naltrexone sono utilizzati anche per il trattamento di questi disturbi.

Cosa è il Naltrexone?
Il naltrexone è un farmaco che blocca gli effetti degli oppioidi nel cervello, utilizzato principalmente per il trattamento della dipendenza da oppioidi, alcolismo o nei disturbi da discontrollo degli impulsi poiché riduce la gratificazione e la sensazione di piacere derivante dall’autolesionismo.

Conclusioni

Gli autori concludono che il trattamento di questi disturbi rimane ancora piuttosto deludente e che sono necessari ulteriori studi per sviluppare approcci terapeutici più efficaci.

Tuttavia viene suggerito che la medicina personalizzata potrebbe rappresentare una soluzione per affrontare in modo più efficace questi disturbi.

Cosa è la Medicina di Precisione?
La medicina personalizzata (o medicina di precisione) è un approccio medico che utilizza informazioni genetiche, molecolari e cliniche per personalizzare la prevenzione, la diagnosi e il trattamento delle malattie in base alle specifiche caratteristiche di ciascun individuo.

In sintesi, l’articolo scientifico è importante perché fornisce informazioni utili sulla patofisiologia e sul trattamento dei disturbi del controllo degli impulsi, identificando i farmaci più efficaci e sottolineando l’importanza di ulteriori studi per sviluppare approcci terapeutici più efficaci e personalizzati.

Fonte:

Sani G, Gualtieri I, Paolini M, Bonanni L, Spinazzola E, Maggiora M, Pinzone V, Brugnoli R, Angeletti G, Girardi P, Rapinesi C, Kotzalidis GD. Drug Treatment of Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder), Excoriation (Skin-picking) Disorder, and Nail-biting (Onychophagia). Curr Neuropharmacol. 2019;17(8):775-786.

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Implicazioni etiche dell’Intelligenza Artificiale nella Salute Mentale
Intelligenza Artificiale e Salute Mentale

Questo articolo discute le implicazioni etiche e sociali delle applicazioni di Intelligenza Artificiale applicata alla salute mentale, tra cui Psichiatria, Leggi...

Intelligenza Artificiale e Salute Mentale

Implicazioni etiche dell’Intelligenza Artificiale nella Salute Mentale

Questo articolo comparso nel 2019 su Journal of Medical Internet Research discute le implicazioni etiche e sociali delle applicazioni di Intelligenza Artificiale applicata alla salute mentale, tra le quali le discipline della Psichiatria, Psicologia e della Psicoterapia.

Gli autori hanno condotto una ricerca tematica in letteratura e hanno analizzato i potenziali benefici, le questioni etiche e sociali relative agli interventi.

Benefici

Uno dei potenziali benefici dell’ Intelligenza Artificiale applicata alla salute mentale è la creazione in futuro di nuove modalità di trattamento. Inoltre, queste applicazioni potranno offrire l’opportunità di coinvolgere popolazioni di pazienti altrimenti difficili da raggiungere e potranno portare a una migliore risposta e adesione ai trattamenti da parte dei pazienti.

Possibili problematiche

Tuttavia, gli autori hanno anche identificato problemi e preoccupazioni di carattere etico. Tra queste vi è:

  • la mancanza di linee guida sullo sviluppo delle applicazioni di IA, sull’integrazione con l’agire dei clinici e sulla formazione degli operatori sanitari, così come le lacune nei quadri etici e normativi nazionali.
  • il potenziale uso improprio, come l’utilizzo delle tecnologie per sostituire i servizi sanitari esistenti, che potrebbe esacerbare le disuguaglianze in campo di salute pubblica;
  • la questione della la trasparenza nell’uso degli algoritmi impiegati dalle IA.

Gli autori hanno anche discusso le sfide aperte nel campo della psichiatria e della salute mentale all’applicazione dell’Intelligenza Artificiale, tra cui:

  • la valutazione del rischio di ammalare,
  • la questione degli invii ai servizi clinici territoriali e della supervisione dell’operato delle AI,
  • nonché la necessità di rispettare e proteggere l’autonomia del paziente.

Infine, non sono chiare le possibili ripercussioni a lungo termine dell’applicazione di queste applicazioni.

Conclusioni

Nel complesso, gli autori sostengono che l’utilizzo dei modelli di IA rappresenta un approccio promettente nel campo della salute mentale, ma saranno necessarie ulteriori ricerche per affrontare le problematiche etiche e sociali che si presenteranno in futuro con la diffusione di queste tecnologie.

Questo documento evidenzia i potenziali benefici delle applicazioni di Intelligenza Artificiale applicata alla salute mentale e la necessità di affrontare quanto prima le implicazioni etiche e sociali di queste tecnologie.

Man mano che la tecnologia continuerà a progredire e l’IA diventerà sempre più integrata nell’assistenza alla salute mentale, sarà importante considerare tutte le implicazioni possibili al fine di garantire che queste tecnologie siano utilizzate in modo responsabile ed etico.

Fonte

Fiske A, Henningsen P, Buyx A. Your Robot Therapist Will See You Now: Ethical Implications of Embodied Artificial Intelligence in Psychiatry, Psychology, and Psychotherapy. J Med Internet Res. 2019 May 9;21(5):e13216. doi: 10.2196/13216. PMID: 31094356; PMCID: PMC6532335.

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Intelligenza Artificiale per la Salute Mentale

L’articolo scientifico comparso su Current Psychiatry analizza l’applicazione dell’intelligenza artificiale (IA) nel campo della salute mentale e delle malattie mentali.

La revisione fornisce una panoramica delle attuali applicazioni dell’IA nella salute mentale, insieme ad una discussione sull’integrazione dell’IA nella pratica clinica tenendo conto delle limitazioni attuali e delle implicazioni etiche relative alla tecnologia della IA.

Cosa è la AI o Intelligenza Artificiale?
Il campo dell’informatica noto come intelligenza artificiale (IA) si occupa dello sviluppo di macchine in grado di imitare le capacità dell’intelligenza umana, come l’apprendimento, il ragionamento, la risoluzione di problemi e la presa di decisioni. L’obiettivo dell’IA è creare modelli matematici e algoritmi che possano aiutare le macchine a completare compiti che richiedono un certo livello di intelligenza.

Lo Studio

La revisione è basata su 28 studi che hanno utilizzato l’IA per prevedere, classificare o raggruppare le malattie mentali tra cui la depressione, la schizofrenia o altre malattie psichiatriche e i tentativi di suicidio. Questi studi hanno dimostrato un’elevata accuratezza e fornito esempi del potenziale dell’IA nell’assistenza sanitaria nel campo della salute mentale.

Tuttavia, la maggior parte di essi dovrebbe essere considerata solo una prova di “concetto”, in quanto si tratta di esempi di come gli algoritmi di apprendimento automatico possano essere utilizzati per affrontare alcune questioni relative alla salute mentale.

Conclusioni

Gli autori concludono che l’IA può aiutare gli operatori della salute mentale ni alcuni scopi quali:

  • definire le malattie mentali in modo più oggettivo,
  • identificarle in una fase precoce
  • personalizzare i trattamenti in base alle caratteristiche uniche di un individuo.

Tuttavia, occorre cautela per evitare di interpretare in modo eccessivo i risultati preliminari e occorre ancora lavorare per colmare il divario tra l’IA nella ricerca e l’assistenza clinica.

Inoltre, l’articolo sottolinea che è importante affrontare le implicazioni etiche dell’uso dell’IA nella salute mentale come per esempio la protezione dei dati personali e la possibilità teorica di creare stigmatizzazione e discriminazione.

In generale, l’articolo sottolinea l’enorme potenziale dell’IA nella salute mentale, ma invita ad un utilizzo ponderato della tecnologia, a favore dei pazienti e delle pratiche cliniche.

Un mio pensiero
In generale credo sarà fondamentale considerare e controllare attentamente l’uso dell’IA nel campo della medicina e in particolare della salute mentale, ponendo l’accento su considerazioni morali e sulla partecipazione attiva dei pazienti e delle comunità nella formulazione delle regole di utilizzo dell’IA. Questo aumenterà i vantaggi dell’IA per la salute mentale e ridurrà i rischi e le preoccupazioni etiche ad essa correlate.

Fonte:

Graham, S., Depp, C., Lee, E.E. et al. Artificial Intelligence for Mental Health and Mental Illnesses: an Overview. Curr Psychiatry Rep 21, 116 (2019). https://doi.org/10.1007/s11920-019-1094-0

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Una revisione del trattamento della tricotillomania, del disturbo da escoriazione e della onicofagia

Microbioma intestinale e depressione

Il microbioma intestinale si riferisce all’insieme dei microrganismi che vivono nel tratto digestivo degli esseri umani. È ampiamente riconosciuto che il microbioma intestinale svolge un ruolo importante nella salute e nel benessere umano, compreso il suo impatto sulla salute mentale. La ricerca ha dimostrato che il microbioma intestinale può influenzare l’umore, il comportamento e la salute mentale e che un microbioma intestinale sano è associato a una migliore salute mentale.

Cosa è la Depressione?
La depressione clinica è un disturbo mentale caratterizzato da un umore persistentemente triste o depresso, la perdita di interesse o piacere per le attività che solitamente si trovavano gratificanti, e una serie di sintomi fisici e psicologici. Questi sintomi possono includere alterazioni del sonno, perdita o aumento di peso, stanchezza, difficoltà di concentrazione, pensieri di morte o suicidio, e una sensazione di inutilità o colpa. La depressione clinica può essere debilitante e interferire con la vita quotidiana e le relazioni.

Una recente revisione della letteratura mirava a valutare la connessione tra il microbioma intestinale e la depressione. La revisione ha cercato nel database PubMed gli studi pertinenti utilizzando parole chiave specifiche di argomento medico (MeSH). Dopo aver applicato i criteri di inclusione ed esclusione e aver verificato l’accessibilità degli articoli, sono stati selezionati 26 articoli per la revisione.

Cosa è Pubmed?
PubMed è un database gratuito accessibile al pubblico che contiene milioni di citazioni e abstract di articoli scientifici sulla biomedicina e altri campi correlati. Gestito dall’National Library of Medicine degli Stati Uniti, PubMed include informazioni su riviste peer-reviewed, libri, conferenze e altri tipi di pubblicazioni.

I risultati della revisione della letteratura indicano una forte associazione tra la funzione del microbioma intestinale e il benessere mentale, in particolare per quanto riguarda la depressione. Ciò evidenzia l’importanza di mantenere un microbioma intestinale sano per sostenere la salute e il benessere mentale.

In conclusione, gli individui sono incoraggiati a considerare l’integrazione nella loro dieta di alimenti e altre fonti dietetiche che migliorano il contenuto del microbioma intestinale, al fine di sostenere la loro salute mentale.

Fonte:

Limbana T, Khan F, Eskander N. Gut Microbiome and Depression: How Microbes Affect the Way We Think. Cureus. 2020 Aug 23;12(8):e9966. doi: 10.7759/cureus.9966. PMID: 32983670; PMCID: PMC7510518.

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