Credi di essere affetto da bipolarismo? Soffri di Disturbo Bipolare?
Nel DSM-IV-TR e nell’ICD-10 (manuali diagnoastici rispettivamente americano ed internazionale), il disturbo bipolare è concettualizzata come uno spettro di disturbi che si verificano in un continuum. La discriminazione fra i vari sottotipi clinici dello spettro bipolare avviene sostanzialmente sulla base del decorso e della connotazione sintomatologica delle fasi affettive intercorrenti.
La diagnosi precoce è fondamentale per poter instaurare un trattamento efficace. Un valido aiuto nel porre diagnosi di DB è la presenza del disturbo in una delle sue varianti in almeno un famigliare.
Esordio ipomaniacale nel Disturbo Bipolare
La caratteristica essenziale del Disturbo Bipolare I è la presenza di uno o più Episodi Maniacali o Misti, solitamente accompagnati da Episodi Depressivi Maggiori.
Per porre diagnosi sicura di mania, deve presentarsi un distinto periodo di anormale e persistente elevazione del tono dell’umore, con caratteristiche di espansività o irritabilità. I disturbi dell’umore devono essere abbastanza gravi da compromettere le attività di studio, di lavoro o le capacità di relazione sociale.
Durante un episodio maniacale, diversi dei seguenti sintomi sono presenti:
- Aumento dell’autostima o grandiosità
- Ridotto bisogno di sonno
- Aumentata produzione verbale con difficoltà a frenarla
- Volubilità nel cambiare opinione (il soggetto non si accorge che i suoi pensieri cambiano facilmente)
- Facile distraibilità (il soggetto può porre attenzione a particolari insignificanti ignorando elementi importanti)
- Aumento delle attività finalizzate
- Agitazione mentale o fisica
- Aumentato coinvolgimento in attività che possono avere conseguenze pericolose (p.e. spendere molto denaro o intraprendere attività sessuali inusuali per la persona)
Se credi di essere in una fase di ipomania o di franca mania sottoponiti al test per il rilevamento dei sintomi ipomaniacali, qui a seguire. Stampalo per tua maggiore comodità di compilazione.
Test
[Alert_Box]Il seguente test ha la funzione di aiutare a capire se sono presenti tendenze di tipo ipomaniacali e se sia il caso di consultare uno psichiatra per richiederne un parere professionale. Esso non ha valenza diagnostica e non deve essere utilizzato come sostituto di un consulto specialistico.[/Alert_Box]1 | Ho meno bisogno di sonno | SI | NO |
2 | Ho più energie e sono più attivo | SI | NO |
3 | Ho più fiducia in me | SI | NO |
4 | Mi piace di più il mio lavoro | SI | NO |
5 | Sono più socievole (telefono ed esco di più…) | SI | NO |
6 | Voglio viaggiare e viaggio di più | SI | NO |
7 | Tendo a guidare più velocemente o guido in modo più rischioso | SI | NO |
8 | Spendo di più o spendo troppi soldi | SI | NO |
9 | Rischio di più nella mia vita quotidiana (nel mio lavoro e/o in altre attività) | SI | NO |
10 | Sono fisicamente più attivo (sport e altre cose) | SI | NO |
11 | Penso di fare più cose e/o faccio più progetti | SI | NO |
12 | Ho più idee, sono più creativo | SI | NO |
13 | Sono meno timido o meno inibito | SI | NO |
14 | Metto vestiti o trucco più vivaci e stravaganti | SI | NO |
15 | Ho più voglia di incontrare o realmente incontro di più le persone | SI | NO |
16 | Ho più interessi sessuali e/o il mio desiderio sessuale è aumentato | SI | NO |
17 | Faccio più approcci sessuali e/o sono più attivo sessualmente | SI | NO |
18 | Parlo di più | SI | NO |
19 | Il mio pensiero è più veloce | SI | NO |
20 | Faccio più battute | SI | NO |
21 | Ho più difficoltà a concentrarmi | SI | NO |
22 | Faccio molte cose nuove | SI | NO |
23 | I pensieri saltano da un tema all’altro | SI | NO |
24 | Faccio le cose più velocemente e/o più facilmente | SI | NO |
25 | Sono più impaziente e/o mi arrabbio più facilmente | SI | NO |
26 | Posso essere stancante o irritante per gli altri | SI | NO |
27 | Litigo più facilmente | SI | NO |
28 | Mi sento più su, più ottimista | SI | NO |
29 | Bevo più caffè | SI | NO |
30 | Fumo più sigarette | SI | NO |
31 | Bevo più alcolici | SI | NO |
32 | Prendo più farmaci (sedativi, antiansia, stimolanti, ecc.) | SI | NO |
SI | NO | ||
Interpretazione e punteggi
Ogni “SI” vale un punto.
Si sommano le risposte “SI” alle domande 2, 3, 4, 5, 6, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 19, 20, 22, 24 e 28. Se il punteggio (al massimo fa 16 punti), conta 12 punti o più, significa che in passato potresti aver sofferto un episodio ipomaniacale.
BIBLIOGRAFIA
Jules Angst, Rolf Adolfsson, Franco Benazzi, Alex Gamma, Elie Hantouche, Thomas D. Meyer, Peter Skeppar, Eduard Vieta, Jan Scott. The HCL-32: Towards a self-assessment tool for hypomanic symptoms in outpatients. Journal of affective disorders 2:88, 217-233, 2005
Episodio Depressivo nel Disturbo Bipolare
La caratteristica essenziale del Disturbo Bipolare II è un decorso clinico caratterizzato da uno o più Episodi Depressivi Maggiori accompagnati da almeno un Episodio Ipomaniacale.
Per la diagnosi di depressione è necessario un periodo di almeno due settimane con perdita di interesse o di piacere in tutte o buona parte delle attività. La depressione deve essere abbastana grave da produrre una modificazione nell’appetito, nel peso corporeo, nel sonno o nella capacità di concentrarsi così come deve essere presente un sentimento di colpa, di inadeguatezza o disperazione; possono anche essere presenti pensieri di morte o suicidio.
Durante un episodio depressivo, diversi dei seguenti sintomi sono presenti.
- Costante depressione del tono dell’umore o disperazione
- Grave riduzione di interessi o di piacere in tutte o nella maggior parte delle attività
- Perdita o incremento del peso corporeo o dell’appetito
- Aumento o riduzione del sonno
- Agitazione o rallentamento
- Affaticamento o perdita di energia
- Sentimenti di inadeguatezza, di colpa e/o perdita dell’autostima
- Incapacità di concentrarsi e di prendere decisioni
- Pensieri di morte o suicidio
È importante escludere che questi sintomi sia causati da farmaci o patologie internistiche.
Per valutare la presenza di Depressione ti invito a sottoporti al test sulla depressione.
5 Comments
Gent.mo Dr. Baranzini
il suo articolo è chiaro e facilmente comprensibile quello che dobbiamo capire è come agire nei confronti di una persona che presenta tutti questi disturbi
Grazie
Gentile Sigra Eleonora
la ringrazio intanto per la sua attenzione.
Il “come agire” non è qualche cosa di standardizzabile ma va valutato caso per caso. Esistono però dei principi generali che di solito valgono per ogni paziente che ha disagi mentali e psichici e che possono guidare ogni familiare. Se crede può contattarmi al 3881044874 per poterne parlare meglio.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Nel primo conteggio ho risposto a 9 (si).
Nel secondo conteggio ho risposto a 0 (si).
Gent.mo Dr. Baranzini
Abbiamo il motivato sospetto che mio nipote, soffra del disturbo bipolare. Le fasi maniacali sono più brevi di quelle depressive, cambiamenti di umore e aggressività esagerata possono apparire nella stessa giornata. Ha praticamente perso occasioni di lavoro perché non sa più relazionarsi normalmente con gli altri e perde il suo tempo con un perfezionismo esasperato. Inoltre è ormai dipendente dal fumo che amplifica tutti questi comportamenti; quando esce con gli amici beve smodatamente anche se apparentemente regge l’alcol ancora abbastanza bene. Il problema è convincerlo a farsi aiutare cosa che lui rifiuta in ogni caso.
Vorremmo proporgli intanto un check up in day hospital per tutti i suoi malesseri (mal di stomaco, nausea, insonnia, dolori alla schiena) ma temiamo che rifiuti anche questo. Non sappiamo davvero più come comportarci. Può suggerirci quale comportamento tenere verso di lui? O come convincerlo a farsi aiutare? Aveva provato a prender farmaci antidepressivi ma lo facevano star peggio perciò li rifiuta senza se e senza ma.
Grazie per l’attenzione che vorrà dedicarci.
La zia paterna
Gentile Sigra Eleonora
può contattarmi al mio numero o via email oppure postare cortesemente la sua domanda al forum realizzato appositamente https://psichiatra-a-milano.it/fai-una-domanda/
Cordiali saluti
Federico Baranzini
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Federico Baranzini
Psichiatra e Psicoterapeuta, Dottorato in Psicofarmacologia Clinica, mi occupo di disagio emotivo e mentale negli adulti e negli anziani presso il mio studio di Milano.
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