Visita Psichiatrica Domiciliare Milano

Eseguo visita psichiatrica domiciliare in Milano.

Questo servizio è rivolto a tutti coloro che per qualsiasi motivo non riescono o non desiderano raggiungere lo studio.

Quali sono i vantaggi della visita psichiatrica domiciliare:

• Maggiore privacy del paziente: questo oltre che essere vero è molto utile per approcciare quei pazienti molti diffidenti o tendenti, per loro patologia, a non uscire di casa perchè sospettosi di tutto e tutti;
• Maggiore comodità non costringendo ad uscire o a compiere spostamenti con le difficoltà logistiche che ciò comporta che per aluni pazienti sono insormontabili (si pensi ai grandi anziani o ai disaili);
• Nessun tempo vuoto o perdite di tempo in spostamenti (questo aspetto le rende particolarmente idonee a chi torna a casa tardi o ha solo ritagli di tempo per i propri impegni familiari o di lavoro, come è il caso di manager, dirigenti e liberi professionisti);
• Maggiore collaborazione da parte del paziente che è portato ad aprirsi e confidarsi maggiormente con il medico potendo percepire una maggiore sicurezza emotiva trovandosi in casa sua (in compagnia di amici o parenti fidati) e quindi in un ambiente “sicuro” ;

Per chi è un vantaggio

Il Servizio Visita Domiciliare in particolare rappresenta una opportunità per certe tipologie di pazienti:

• pazienti anziani (>65 aa) e grandi anziani (>75 aa) che per le loro condizioni di salute o per precauzione non ritengono opportuno lasciare la propria abitazione, ma necessitano di una valutazione psicogeriatrica;
• pazienti allettati, post intevento o infermi anche solo transitoriamente, che richiedono una valutazione psichiatrica urgente in attesa di potersi riprendere e tornare a uscire di casa;
• pazienti con gravi Fobie Sociali o Agorafobie, che non riescono a lasciare la propria abitazione per l’intenso disagio che ciò gli comporterebbe;
• pazienti con gravi forme di Paranoia e sospettosità che, con il supporto dei familiari, possono accettare una visita privata, riservata al domicilio;
• pazienti portatori di Disabilità fisica e/o psichica, o deboli mentali, che non sono in grado di raggiungere lo studio per le difficoltà di trasporto, anche quando accompagnati da familiari;
• pazienti gravemente Depressi, allettati e incapaci di vincere la patologica apatia e abulia che tale condizione produce e che per tale motivo stanno lasciandosi andare perdendo ore di lavoro, non attendendo a nessun compito o anche disattendendo la loro psicoterapia;
• in generale tutti quei soggetti non portatori di gravi patologie psichiatriche, ma interessati ad una valutazione psicologica e psicoterapica, che per comodità o per necessità legata ai propri ritmi di lavoro (rientro al domicilio serale, poco tempo a disposizione per gli spostamenti), preferiscono essere raggiunti a casa che non uscire (manager, single, dirigenti);
• pazienti già in cura che hanno sviluppato gravi cardiopatie o con esiti di aggravamento acuto della salute cardiaca o con postumi di ictus cerebrale o infarto che non riescono a uscire di casa perchè hanno sviluppato fobie o stati di intensa ansia o, ancora, reazioni ansioso-depressive;

Come si svolge la visita psichiatrica domiciliare

Il Servizio prevede che il paziente sia raggiunto a casa propria e che in quella sede si sottoponga ad una valutazione psicopatologica. A seconda di quanto potrò valutare, in loco, potrò richiedere che il soggetto:

• esegua approfondimenti medici preliminari ad una eventuale prescrizione farmacologica. Spesso è necessario e utile avere una certificazione oggettiva dello stato di salute degli orgnai interni potenzialente oggetto di effetti collaterali (minimi solitamente) di alcuni psicofarmaci: esame emocromocitometrico ocn formula leucocitaria (esame del sangue), funzionalità epatica, funzionalità tidoidea, elettrocardiogramma i più frequenti;
• un approfondimenti psicologico con test diagnostici o di livello intellettivo (test delle macchie; test WAIS, MMSE, HAM-A o HAM-D);
• si sottoponga subito ad una terapia farmacologica che nel caso sarà mia premura illustrare sia nelle sue indicazioni sia per gli eventuali effetti collaterali;

Spesso la prima visita psichiatrica domiciliare non è sufficiente a giungere correttamente ad una diagnosi precisa o a stabilire quale terapia farmacologica avviare. E’ quindi necessario organizzare nuove visite in loco o, se le condizioni del paziente lo permettono anche in studio. Infatti in alcuni casi quanto avviato al domicilio durante una visita domiciliare viene continuato o concluso nel mio studio. Anche quando si riesca ad avviare tempestivamente una terapia mirata è poi necessario poter monitorare il paziente e quindi mettere in calendario altre visite di controllo o di aggiustamento della terapia.

Il ruolo dei parenti e degli amici

E’ auspicabile che si possano coinvolgere amici stretti e parenti (coniugi, genitori, figli) in modo da poter raccogliere notizie cliniche e osservazioni da chi conosce meglio il paziente e ne può testimoniare il comportamento o le bizzarrie.

Il poter ottenere informazioni attendibili da terzi sul comportamento del paziente, circa le sue dichiarazioni, la sua storia recente e lontana è fondamentale per poter meglio orientare il processo diagnostico e quindi avviare celermente la terapia più corretta. In sostanza di accelerare i tempi.

Una volta fatta la diagnosi, impostata una teralia il ruolo del parente è fondamentale per la funzione di controllo e garanzia di adesione del paziente alle cure, specialmente nell’assunzione delle prescrizioni.