Buongiorno Antonio,

In generale, sia gli inibitori delle monoammino ossidasi (I-MAO) sia gli antidepressivi triciclici (TCA) possono causare variazioni del peso corporeo come effetto collaterale, ma il grado di questa variazione può variare a seconda del farmaco specifico all'interno di queste classi.

Gli effetti più comuni degli antidepressivi triciclici e degli Imao cosiddetti antidepressivi di vecchia generazione, sono:

• Aumento di peso
• Bocca secca
• Nausea, diarrea o costipazione
• Mal di testa
• Sonnolenza
• Insonnia
• Vertigini o stordimento
• Scatti muscolari involontari
• Bassa pressione sanguigna
• Riduzione del desiderio sessuale o difficoltà a raggiungere l'orgasmo
• Difficoltà alla minzione
• Crampi muscolari
• Sensazione di formicolio nella pelle (parestesia)

Gli antidepressivi triciclici, in particolare, sono noti per causare un aumento di peso in molti pazienti. Questo può essere dovuto a vari meccanismi, tra cui l'aumento dell'appetito e la ritenzione di fluidi. Alcuni triciclici, come l'amitriptilina e l'imipramina, sono particolarmente noti per questo effetto.

D'altra parte, gli I-MAO possono anch'essi portare ad un aumento di peso, anche se generalmente in misura minore rispetto ai triciclici. Tuttavia, è importante notare che gli I-MAO, come classe, sono associati a una serie di effetti collaterali e interazioni farmacologiche significative, che possono rendere la loro gestione più complessa.

Quindi, pur essendo potenzialmente più "weight neutral" rispetto ai triciclici, gli I-MAO non sono necessariamente una scelta migliore per tutti i pazienti. La scelta del farmaco antidepressivo dovrebbe essere fatta sulla base di una valutazione completa dei sintomi del paziente, della sua storia medica, della tollerabilità del farmaco e del potenziale per le interazioni farmacologiche.

Infine, è importante sottolineare che la risposta a qualsiasi farmaco può variare da individuo a individuo, e quindi è importante un monitoraggio regolare da parte di un professionista.

Se deve trattare una forma depressiva puà rivolgersi al suo medico o ad un collega per una consulenza mirata e discutere con lui le sue esigenze/timori/perplessità in particolare per quanto riguarda certi effetti collaterali.

Grazie per la domanda

Cordiali saluti
Federico Baranzini