Gentile Alessandra,

credo che  l'aver dovuto affrontare uno stress come quello affrontato nel 2020 in una personalità di base già propensa all'ansia e alla depressione renda ragione delle difficoltà che sta incontrando da due anni a questa parte per tornare a stare meglio.

Stante una anamnesi positiva per pregressi episodi depressivi e stante un riportato effetto positivo con FLUOXETINA e PAROXETINA , come da linee guida sulla depressione, sarebbe utile pensare di ripartire con quelle molecole.

Anche se alcuni colleghi ritengono utile dare spazio a nuove molecole, magari più recenti o maneggevoli, personalmente credo che il primo approccio debba essere quello di partire con la cura che più ha aiutato il paziente.

Per questo con i miei pazienti spendo sempre un po' di tempo a raccogliere una dettagliata anamnesi farmacologica! Giungere a individuare le molecole che hanno funzionato in passato e quelle che non hanno aiutato è fondamentale nel programmare un nuovo intervento farmacologico!
Ritengo questa operazione fondamentale per poter aiutare in modo mirato il mio paziente e per evitare di perdere tempo "provando" le cure.

Aggiungo che di fronte a fenomeni di reazione post traumatica e a episodi di depressione reattiva è indicato suggerire l'avvio di un percorso psicoterapeutico mirato a supportare il paziente nel rielaborare la portata emotiva dei fatti traumatici. Tra gli altri approcci segnalo la tecnica EMDR specificatamente pensata per tale evenienze.

Cordiali saluti
Federico Baranzini