Gentile Aldo,

sulla base di quanto ha riportato, comprendo i suoi dubbi riguardo alla situazione diagnostica e alla terapia farmacologica più appropriata da intraprendere. Ricevere opinioni discordanti da diversi specialisti può essere fonte di ulteriore ansia e incertezza.

Innanzitutto, vorrei tranquillizzarla sul fatto che disaccordi diagnostici e divergenze nell'impostazione terapeutica non sono così rari, specie per condizioni cliniche complesse come i disturbi dell'umore e di personalità. Ogni professionista interpreta i sintomi e applica le linee guida in base alla propria esperienza e sensibilità clinica. Quello che viene visto e colto da un medico non è detto che sia quello che un altro vede in lei.

Ciò che è fondamentale, a mio avviso, è instaurare un rapporto di fiducia e di stretta collaborazione con il proprio terapeuta di riferimento. Solo attraverso un dialogo aperto e un monitoraggio attento della risposta ai trattamenti è possibile individuare l'approccio più efficace e personalizzato.

Nel suo caso specifico, tra lamotrigina e valproato (Depakin chrono) esistono evidenze scientifiche che supportano l'utilizzo di entrambi per la gestione dei disturbi dello spettro bipolare. La scelta potrebbe ricadere su uno o l'altro a seconda del profilo di sintomi prevalenti e degli eventuali effetti collaterali o interazioni con altre terapie in corso.

Le suggerirei di esporre con chiarezza al suo psichiatra di fiducia i dubbi emersi dopo la seconda opinione. Un bravo terapeuta saprà guidarla nelle decisioni più appropriate, adeguando il trattamento in base alla risposta clinica e coinvolgendola attivamente nel percorso di cura.

Se, nonostante i chiarimenti, persistessero incertezze o difficoltà di gestione, non esiti a richiedere l'intervento di un terzo specialista per un ulteriore approfondimento della sua situazione clinica complessiva.

L'obiettivo finale è quello di trovare la strategia terapeutica più efficace e tollerabile per lei, costruendo un rapporto di alleanza e fiducia con il proprio curante. Con impegno e dedizione  sono certo che sarà possibile raggiungere un adeguato controllo della sintomatologia.

Mi auguro possa presto stare meglio.

Federico Baranzini

Buona sera,

ho 59 anni, io vorrei gentilmente sapere una sua opinione: sto vacendo un cura per il bipolarismo II e la avverto che sono stata curata per anni per deppressione maggiore.

L'ultimo antideppressivo era stato DULOXETINA preso per 10 anni e sono stata bene, ora sono in cura per bipolarismo di tipo II con LAMOTRIGINA 50mg XANAX da 2 mg a rilascio prolungato piu SEREUPIN 4 mg e REBOXETINA 4mg al mattino, mentre alla sera QUETIAPINA  da 100 mg e XANAX  da 2mg piu LOMOTRIGINA da 100 mg XANAX sempre da 2 mg a rilascio prolungato e altro SEREUPIN da 4 mg piu QUETIAPINA da 100 mg alla sera.

Ma da circa 4 mesi ma non sento assolutamente un miglioramento con tutta questa roba, sono deppressa e non vuole cedere cosa mi sta succedendo?