Buonasera Alessandra,

capisco la sua preoccupazione e provo a rassicurarla. I sintomi che lei descrive—vista offuscata e tremori a mani e gambe—sono effetti collaterali possibili nelle prime settimane di assunzione del Citalopram (così come di altri farmaci SSRI).

Sono sintomi comuni, generalmente passeggeri, che tendono a migliorare o scomparire del tutto entro 3-4 settimane dall'inizio della terapia o dal raggiungimento della dose terapeutica, in questo caso 20 mg.
I tremori leggeri alle mani e alle gambe sono riportati spesso nelle prime fasi di trattamento e solitamente non rappresentano un segnale di rischio, soprattutto se non accompagnati da sintomi più importanti (febbre alta, rigidità muscolare intensa o confusione mentale grave).

È positivo che lei abbia già notato miglioramenti generali a livello di ansia e attacchi di panico dopo solo 15 giorni di trattamento a 20 mg. Tuttavia, se i tremori fossero molto marcati, persistenti o dovessero peggiorare sensibilmente, sarebbe importante segnalarlo nuovamente alla sua psichiatra.

In tal caso, potrebbe essere necessario aggiustare leggermente la dose o valutare altri farmaci simili con meno effetti collaterali per lei.

Al momento, il mio consiglio è di non preocparse eccessivamente, osservare la situazione per altri 7-10 giorni e rivalutare poi con la sua psichiatra. Eviti, se possibile, di consultare eccessivamente fonti generiche su internet, perché questo potrebbe aumentare l'ansia.

Le auguro una buona serata e resto a disposizione per ulteriori dubbi.
Cordiali saluti,

Federico Baranzini