Gentile Fabio,

la ringrazio per aver condiviso la sua situazione. Capisco che sta affrontando un periodo difficile, combattendo con depressione e ansia da diversi mesi.

È comprensibile che si senta frustrato per la persistenza dei sintomi nonostante l'utilizzo di farmaci come Efexor (Venlafaxina) e Mirtazapina. Il suo problema principale sembra essere l'ansia persistente, che non migliora adeguatamente con l'attuale terapia farmacologica. Inoltre, l'aumento del dosaggio di Efexor e l'aggiunta di Mirtazapina sembrano peggiorare l'ansia e causare eccessiva sonnolenza. L'Efexor (Venlafaxina) è un antidepressivo della classe degli SNRI che agisce aumentando i livelli di serotonina e noradrenalina nel cervello.

Può essere efficace per la depressione ma a volte può accentuare l'ansia, specialmente a dosaggi più alti. La Mirtazapina è un antidepressivo atipico che agisce su diversi recettori della serotonina e può avere un effetto sedativo e ansiolitico.

Tuttavia, come nel suo caso, può causare eccessiva sonnolenza. Il Deniban (Sulpiride) suggerito dal suo amico psichiatra è un antipsicotico atipico appartenente alla classe delle benzamidi. Agisce principalmente come antagonista dei recettori della dopamina D2. A bassi dosaggi può avere un effetto antidepressivo e ansiolitico senza eccessiva sedazione.

Pensa che sostituire la Mirtazapina con il Deniban possa essere un'opzione da considerare?

Potrebbe potenzialmente fornire sollievo dall'ansia e dalla depressione con meno sonnolenza. Tuttavia, è importante discutere attentamente questo cambio di terapia con il suo medico curante, considerando la sua storia clinica completa e eventuali altre condizioni o farmaci concomitanti.

Potrebbe essere utile anche esplorare opzioni non farmacologiche come la psicoterapia
Spero che troverà presto un piano di trattamento efficace che la aiuti a sentirsi meglio e a ritrovare una buona qualità di vita.

Cordiali saluti,
Federico Baranzini